显微镜辅助下前路颈椎间盘切除减压椎间植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病

目的:比较显微镜辅助下前路颈椎间盘切除减压椎间植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与常规ACDF术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析2015年3月至2019年3月收治的89例单节段脊髓型颈椎病患者,男55例,女34例,年龄(52.00±11.36)岁;其中34例采用常规ACDF术治疗(常规组),C3,43例,C4,510例,C5,615例,C6,76例;55例采用显微镜辅助下ACDF术治疗(显微镜组),C3,45例,C4,523例,C5,620例,C6,77例.比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间.术后1周、3个月、12个月采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分标准,视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)进行临床疗效评估.结果:显微镜组失血量及住院时间均小于常规组(P＜0.05),而常规组手术时间少于显微镜组(P＜0.05).两组患者术后1周、3个月及12个月JOA、VAS、ODI评分均较术前有明显改善(P＜0.05).尽管两组患者术后12个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1周、3个月显微镜组VAS评分低于常规组(P＜0.05);显微镜组每次随访的JOA评分均高于常规组(P＜0.05);术后3、12个月时显微镜组的ODI评分也优于常规组(P＜0.05).结论:显微镜辅助下ACDF术与同期常规ACDF术治疗单节段脊髓型颈椎病均能取得满意的临床疗效.但显微镜下行ACDF术具有视野清晰、出血少及术中并发症少的优势.