Attitudes et Pratiques du Personnel Médical devant la Douleur chez la Personne Âgée

RESUME Introduction. La douleur, selon l’OMS, est definie comme « une experience sensorielle et emotionnelle desagreable associee a un dommage tissulaire present ou potentiel, ou decrite en termes d’un tel dommage ». Sa prise en charge doit etre optimale et obeir a des regles : evaluation de la douleur et prescription des antalgiques selon des algorithmes de decisions therapeutiques. Cette etude a ete menee pour decrire les attitudes et pratiques du personnel medical devant la douleur du sujet âge. Methodologie. Il s’est agi d’une etude descriptive et retrospective, portant sur des patients âges de 65 ans et plus ayant presente une douleur, hospitalises dans le service de Medecine interne au CHU du Point-G pour la periode allant de janvier 2006 a decembre 2015. Resultats. Durant la periode d’etude, nous avons hospitalise 4266 patients dont 577 sujets âges de 65 ans et plus (13,53%). 216 patients repondaient a nos criteres d’inclusion soit une frequence hospitaliere de 37,43%. Le sex-ratio etait de 1,30. Devant la douleur, une echelle d’evaluation a ete utilisee chez 52,9% des patients et dans 92% il s’agissait de l’echelle verbale simple. La douleur etait aigue dans 61,1% ; elle etait intense chez 26,9% avec une evolution progressive chez 28,2%. L’antalgique initialement prescrit etait du palier 2 de l’OMS dans 46,8%  et dans 26,9% cet antalgique a ete substitue. La molecule de depart a ete changee par une molecule du palier 3 dans 36,2% des cas. Conclusion. L’evaluation de la douleur et son adaptation therapeutique doivent aller de pair pour une sedation efficace et durable. ABSTRACT Introduction. According to the WHO, pain is \"an unpleasant sensory and emotional experience associated with present or potential tissue damage, or described in terms of such damage.\" Its management must be optimal and obey rules: pain assessment and prescription of analgesics according to therapeutic decision algorithms. The aim of the study was to describe attitudes and practice of physicians confronted to pain in the elderly patient. Methods. We conducted a descriptive and retrospective study, involving patients aged 65 and over who suffered from pain, and were hospitalized in the Internal Medicine Department at Point-G University Hospital from January 2006 to December 2015. Results. During the study period, we hospitalized 4266 patients including 577 subjects aged 65 years and over (13.53%). Among them, 216 patients met our criteria (37.43%). The sex ratio was 1.30. Confronted to pain, a rating scale was used in 52.9% of patients and in 92% it was the simple verbal scale. Pain was acute in 61.1%; it was intense in 26.9% with a progressive evolution in 28.2%. The pain reliever initially prescribed was of level 2 of the WHO in 46.8%; and in 26.9% of cases, the analgesic was substituted. The starting molecule was changed to a level 3 molecule in 36.2% of patients. Conclusion. Pain assessment and therapeutic adaptation must go hand in hand for effective and lasting sedation.