Le syndrome de brooks : à propos de 15 cas colligés au service de médecine de travail du CHU Farhat Hached de Sousse (Tunisie)

Introduction Le syndrome de dysfonction reactive des bronches (RADS) ou syndrome de Brooks est une entite independante de l’asthme non immunologique definit par des criteres diagnostiques bien precis. Ces dernieres annees, l’emergence des produits chimiques irritants dans l’environnement du travail avait des repercussions sur l’appareil respiratoire que ce soit a court, moyen ou a long terme d’une part et des consequences sur la vie professionnelle d’autre part. Objectifs Etablir un bilan des observations de syndrome de brooks colliges au service de medecine de travail de Sousse (Tunisie). Patients et methodes Enquete descriptive qui a porte sur tous les dossiers des sujets presentant un syndrome de Brooks et ayant consulte au service de medecine du travail et de pathologies professionnelles du CHU Farhat Hached de Sousse, sur une periode de 10 (1er janvier 2010 au 30 juin 2019). Resultats Au total, 15 patientes ont ete victimes d’un syndrome de Brooks durant la periode de l’etude. L’âge moyen etait de 43,13 ± 8 ans. Une seule patiente fumait de facon occasionnelle. Deux patientes avaient des antecedents familiaux d’atopie et une seule patiente avait un antecedent personnel d’asthme. L’anciennete professionnelle moyenne etait de 17,27 ± 9 ans. Les 2 principaux secteurs d’activite concernes etaient celui de la sante et du nettoyage. Les postes de travail les plus retrouves etaient les techniciens superieurs et les femmes de menage. Les agents chimiques incrimines pour etre en cause de RADS etaient, les detergents (domines par le chlore retrouve dans l’eau de javel), les solvants (peinture et colle), les pesticides, les desinfectants (formaldehyde), les acides forts dont essentiellement l’acide sulfurique. La crise de dyspnee avait necessite un traitement d’urgence chez 10 patientes. Les symptomes se sont ameliores au bout de 3 mois chez 6 patientes. La symptomatologie se repetait a chaque reexposition a un produit irritant chez 13 patientes. Concernant la prise en charge medico-legale, 6 patientes sur les 15 ont beneficie d’une declaration en accident de travail. Conclusion A travers le rapport de ces cas, nous constatons qu’il est tres important a la fois de reconnaitre et de signaler les accidents d’inhalation sur les lieux de travail pour pouvoir identifier l’agent en cause ainsi que les travailleurs concernes pour leur permettre, le cas echeant, un changement de poste ainsi qu’une mise en œuvre de moyens preventifs adequats.