Incidence de l’arthroplastie de genou et désavantage social : résultats d’une étude écologique française

Resume Objectifs L’incidence de la gonarthrose evolue dans le temps et l’espace et ce, dans le monde entier. De meme, le statut socio-economique d’une population varie selon le lieu de residence. Nous avons analyse le lien entre desavantage socio-economique (DSE) et incidence des protheses de genou (PG) et evalue la proportion de PG associees a l’aisance sociale. Methodes Des patients âges de 15 ans et plus hospitalises pour une PG en 2013 ont ete inclus. Nous avons relie chaque patient a une municipalite de residence. Les municipalites ont ete reliees au score de l’indice europeen de desavantage social (EDI, European Deprivation Index) de 2011 pour l’analyse du DSE. Une regression de Poisson a evalue l’association entre l’incidence des PG et l’indice EDI ajuste selon l’âge et le sexe. La fraction etiologique (FE) a evalue la proportion de PG supplementaires associee a l’aisance sociale. Resultats Nous avons inclus 77 597 PG. Plus l’indice DSE augmentait, plus l’incidence des PG diminuait. Le score EDI a ete associe de maniere significative a l’incidence des PG (p  Conclusion Les municipalites administratives francaises ayant le DSE le plus faible sont celles ou l’incidence des PG ajustee selon l’âge et le sexe est la plus elevee. On ne peut pas exclure la possibilite que des patients vivant dans des secteurs privilegies aient recu une PG « par exces ». Des etudes complementaires sont necessaires pour identifier tous les facteurs individuels qui limitent ou augmentent l’acces aux protheses de genou.