Pseudochromhidrose faciale brune, une maladie bactérienne ?

Resume Introduction La pseudochromhidrose est la production de sueur incolore qui se colore sous l’effet de facteurs exogenes, tels que des colorants pour vetements, des produits chimiques ou des micro-organismes chromogenes. Observation Une fillette de 9 ans a presente une pigmentation brune progressive principalement sur le nez, le front, la region peri-orale et les joues. Ce pigment etait facile a enlever en frottant avec une compresse humide, laissant une peau de couleur normale, avec un pigment brun sur la compresse. La meme pigmentation a recidive en moins de 2 h. La patiente n’utilisait pas de produits cosmetiques. La culture bacteriologique d’echantillons preleves en frottant la peau dans les zones touchees du visage etait positive pour des bacteries commensales de la peau (Actinomyces viscosus, Staphylococcus epidermidis, Cutibacterium acnes et Streptococcus sanguinis). Le traitement antibiotique a permis une disparition complete des symptomes. Conclusion Les bacteries sont l’etiologie la plus frequente de la pseudochromhidrose. En presence d’une telle dermatose, meme en l’absence de prelevements bacteriologiques positifs, l’antibiotherapie semble indiquee en tant que test therapeutique. La biopsie ne semble pas essentielle en premiere ligne mais pourrait etre proposee en cas de resistance aux antibiotiques.