Affections non-directement attribuables à la sclérodermie systémique (ANDAS) diagnostiquées au cours du suivi dans un centre de compétence: à propos d'une cohorte de 200 patients

Resume Introduction L'objectif de notre travail etait d'etudier les affections non-directement attribuables a la sclerodermie (ANDAS) diagnostiquees au cours du suivi dans un service de medecine interne d'un centre de competence. Methodes Nous avons inclus tous les patients atteints de sclerodermie systemique (ScS) suivis dans le service d'hopital de jour de medecine interne du CHU entre octobre 2014 et decembre 2015. Les dossiers des patients pour lesquels une affection qui ne correspondait pas a une complication ou une manifestation clinique classiquement decrite dans la ScS ont ete etudies. Resultats Parmi les 200 patients inclus, 38 diagnostics d'ANDAS ont ete poses chez 31 patients (16 %) au cours d'un suivi median de 4 ans. Les diagnostics d'ANDAS se repartissaient en pathologies vasculaires (26 %), cardiaques (21 %), neoplasiques (8 %), infectieuses (6 %), auto-immunes (5 %), endocriniennes (5 %) et autres (24 %). La duree mediane de suivi avant le diagnostic d'ANDAS etait egale a deux ans. Dix-sept de ces diagnostics (45 %) avaient ete evoques sur un point d'appel clinique, et un traitement avait ete necessaire dans 25 cas (66 %). Une dyslipidemie etait plus frequente dans le groupe avec diagnostic d'ANDAS que dans le reste de la cohorte (OR 2,6 [1,1 – 1,5] ; p = 0,014). Il n'y avait pas d'association significative entre les differents sous-types d'anticorps et la survenue d'une ANDAS. Conclusion Cette etude centree sur les diagnostics d'ANDAS au cours du suivi des patients atteints de ScS met en avant l'interet d'un regard clinique et polyvalent dans le suivi de ces patients.