Rôle du réseau PRED-IdF, premier réseau régional spécialisé dans la prise en charge et suivi des patients présentant une prédisposition héréditaire aux cancers digestifs

Les patients présentant une prédisposition génétique aux cancers digestifs sont à haut risque de développer une néoplasie et doivent être suivis au sein de réseaux spécialisés. Le réseau PRED-IdF a été mis en place par l’INCa en 2009 pour l’ensemble de la région Île-de-France et comporte depuis 2012 (déploiement du dispositif national d’oncogénétique) 7 centres experts dans la prise en charge des prédispositions génétiques aux cancers digestifs. L’objectif de ce réseau est de proposer aux patients une prise en charge et un suivi multidisciplinaire spécifique à chaque syndrome de prédisposition. Tout patient présentant une suspicion de syndrome de prédisposition peut être adressé à l’un des centres du réseau pour un avis spécialisé. Les principales missions du réseau incluent l’établissement d’un plan personnalisé de suivi (PPS) et sa coordination, la mise en place d’activité de recours et d’expertise pour les cas difficiles et le développement de l’activité recherche. Depuis 2009, 3384 patients ont été inclus dans le réseau dont 1925 pour syndrome de Lynch et 539 pour polypose adénomateuse familiale (mutations APC et MUTYH), représentant ainsi 72,8 % de la cohorte PRED-IdF. L’impact bénéfique du réseau a été récemment démontré pour les patients suivis pour syndrome de Lynch, marqué par une diminution de la survenue de cancers colorectaux après inclusion. Le réseau s’implique aussi dans de nombreux projets de recherche, allant du développement de collaborations en recherche fondamentale à la participation aux études contrôlées randomisées. L’objectif à terme, étant de proposer une médecine personnalisée à l’ensemble des patients inclus dans le réseau. Patients with hereditary predisposition to digestive cancer are at high risk of neoplasia and management in expert centers is recommended. The PRED-IdF network was thus created in 2009, with the support of the French National Cancer Institute (INCa), covering Paris and its suburbs, including five teaching hospitals and two oncology-dedicated institutes. The aim of this network is to offer optimized cancer screening programs based on expert recommendations to patients with hereditary predisposition. Any patient with suspicion of hereditary colorectal syndrome can be referred to the PRED-IdF network. The missions of this network include the establishment of a personalized screening program (PSP), coordination of PSP, expertise/recourse for difficult cases and research. Since 2009, 3384 patients have been included. We genetically identified 1925 patients with Lynch syndrome and 539 with familial adenomatous polyposis (FAP) (including both APC and MUTYH mutations), representing 72.8% of the PRED-IdF cohort. The PRED-IdF is also an important promotor of research in the field. We recently demonstrated the beneficial impact of the network in terms of colorectal cancer occurrence in patients with Lynch syndrome. Moreover, the PRED-IdF is involved in many studies ranging from basic science collaborations to randomized controlled trials. The long-term objective is to offer to all patients a personalized medical approach.