Quel est le meilleur score reflétant la sévérité réelle de la dilatation des bronches chez les patients Tunisiens : FACED vs BSI

Introduction La severite de la dilatation de bronches (DDB) peut etre estimee differemment selon les populations. Deux principaux scores (FACED et BSI) ont ete elabores. Le but de notre etude est de verifier l’applicabilite de ces deux scores chez les patients Tunisiens afin de choisir le meilleur qui reflete reellement le degre de la severite de la maladie. Methodes Etude comparative comportant 110 cas de DDB diffuses diagnostiques par une TDM thoracique colliges au service de pneumologie au CHU Hedi Chaker de Sfax. Nous avons exclu 8 cas de DDB qui n’ont pas pu pratiquer une spirometrie. Nous avons procede par une etude bi variee et nous avons utilise la courbe ROC pour la comparaison des 2 scores. Resultats L’âge moyen a ete de 60 ans (16–90 ans). Le sex-ratio a ete de 1,4. Le profil etiologique a ete domine par une origine idiopathique (59 %), la tuberculose (20 %), les infections pendant l’enfance (8,2 %), maladie de systeme (10 %). En se basant sur le FACED score, le groupe « leger » a comporte 31 malades, groupe « moderee » 49 malades et groupe « severe » 22 malades. Selon le BSI score les malades ont ete repartis en groupe « leger » avec 21 malades, « moderee » avec 21 malades et severe avec 60 malades. La mortalite etait elevee atteignant 19,1 % (21 deces). La repartition des deces au sein de chaque groupe a montre leur predominance au groupe severe pour le BSI (20 malades) p = 0,001, contre FACED ou 8 malades au groupe severe et 10 modere (p = 0,06). De meme, il existe une relation statistiquement significative entre les 2 scores p Conclusion Le BSI score permet une meilleure prediction de la mortalite ainsi que des exacerbations severes au cours de DDB diffuses.