Impact de l’association DDB–BPCO sur l’évolution de la maladie

Introduction La dilatation des bronches est relativement frequente chez les patients atteints de BPCO notamment au stade evolue de la maladie. Cette association peut etre responsable d’une aggravation des symptomes ainsi que de la frequence des exacerbations. Methodes Etude retrospective comportant 70 patients suivis au service de pneumologie du CHU Hedi Chaker de Sfax pour une DDB confirmee a l’aide d’un scanner thoracique. Nous avons divise la population en 2 groupes : « G1 » comportant des malades atteints de DDB isoles et « G2 » comportant les malades ayant une DDB et une BPCO. Resultats L’âge moyen des malades du G1 etait 57 ± 16 ans contrairement au G2 il etait 64 ± 13 ans. La presence d’antecedents cardiovasculaires a ete objectivee dans 3 cas dans chacun des 2 groupes. Le tabagisme a ete retrouve respectivement chez 31 cas contre 25 pour le G1 et G2. Le nombre de paquets annee etait plus important dans le G2 atteignant 45 PA par rapport a 11 PA dans le G1 (p = 0,01). Les symptomes ont ete domines par la dyspnee d’effort stade 2 MRC pour les 2 groupes. Le nombre d’exacerbations etait le meme avec une moyenne de 2 exacerbations par an, le nombre d’hospitalisation dans les 2 ans precedents a ete estime a 2 pour les 2 groupes. La VEMS a ete statistiquement plus faible dans le G2 (p = 0,01). Le calcul de BSI score a permis d’objectiver une severite plus importante de la maladie pour le G2 ou 26 malades ont ete classes severes contre 17 malades pour le G1 (p = 0,011). Nous avons collige neuf deces appartenant au G2 (p = 0,001). Conclusion Il en decoule de notre etude que l’association DDB et BPCO vient aggraver le declin de la VEMS et serait responsable d’une ascension de la mortalite.