长春碱类药物化疗引起的肠麻痹的治疗和预防探讨

目的神经毒性是长春碱类药物较常见的一种毒副反应,通常表现为末梢神经炎,而肠麻痹则是一种严重的不良反应,我们对使用长春碱类药物发生肠麻痹的治疗和预防方法进行了探讨,供临床参考。方法我们回顾性调查了近10年来收治的恶性肿瘤患者使用长春碱类药物发生肠麻痹的情况,治疗方法和结果转归。结果在682例患者使用长春碱类药物化疗的病例中,发生肠麻痹8例,发生率1.17%,其中使用长春新碱发生2例,使用长春碱酰胺发生1例,使用长春花碱发生2例,使用去甲基长春碱发生3例。所用发生肠麻痹患者均经过内科保守治疗后缓解,预后良好。有效的治疗方案包括胆碱能受体激动剂,禁食和胃肠减压,静脉营养支持,预防性抗生素的使用,大剂量复合B族维生素,中医药,针灸,导泄灌肠等。结论肠麻痹是一种严重的化疗毒副反应,在使用含长春碱类药物的化疗方案时,应警惕其发生的可能,及时有效的给予内科支持,对症治疗可减轻症状,缓解患者痛苦,避免严重事件发生。