胆石症患者胆道感染的病原学分析与治疗探讨

目的：探讨胆石症胆道感染的病原学现状，并予以相应的措施进行诊治，以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月370例胆石症患者的临床资料，对其中胆道感染患者病原菌分布及耐药性进行分析；采用PPM S软件进行统计分析，计量资料采用 t检验，计数资料采用χ2检验。结果370例胆石症患者中发生胆道感染79例，感染率为21．35％；共检出病原菌79株，其中革兰阳性菌32株占40．51％，前3位菌依次为粪肠球菌、酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌，分别占13．92％、11．39％、11．39％，革兰阴性菌47株，占59．49％，前3位菌依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌，分别占18．99％、16．46％、11．39％；主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松的耐药率均在0～11．11％，另外大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢噻肟的耐药率分别为13．33％、22．22％，克雷伯菌属对左氧氟沙星的耐药率为15．38％；主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、头孢米诺的耐药率较低，均在0～11．11％，且粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药率分别为18．18％、11．11％，酿脓链球菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为11．11％。结论胆石症并胆道感染病原菌以为革兰阴性菌为主，临床上要加强监管和治疗。