2009-2016年湖北省武汉市吸毒人群艾滋病病毒、梅毒和丙型肝炎感染状况及其影响因素分析

目的 分析2009-2016年湖北省武汉市艾滋病监测哨点吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎(丙肝)感染状况和变化趋势.方法 2009-2016年每年4-6月,采用国家统一制定的问卷对武汉市哨点中监管场所和社区吸毒者、美沙酮门诊最近1个月吗啡尿检阳性者开展连续横断面调查,并采集调查对象血液标本进行HIV、梅毒和丙肝病毒(HCV)抗体检测.结果 2009-2016年共监测6 408名毒品使用者.HIV抗体阳性率平均为0.73％,维持在较低水平;梅毒为5.07％;HCV为54.35％,维持在较高水平.不同来源及特征的吸毒人群感染情况不同.多元logistic回归分析显示,外省户籍(OR=4.183,95％CI:1.670 ～ 10.476,P=0.002)、其他民族(OR=7.754,95％CI:2.537 ～ 23.703,P=0.000)、曾共用针具(OR=5.908,95％CI:2.906～12.009,P=0.000)、监管场所来源吸毒人员(OR=2.468,95％CI:1.054 ～ 5.783,P=0.038)是感染HIV的危险因素.女性(OR=2.705,95％CI:2.116 ～ 3.457,P=0.000)、有注射毒品史(OR=1.567,95％CI:1.133 ～ 2.165,P=0.007)、社区来源吸毒人员(OR=3.000,95％CI:2.265～3.973,P=0.000)是感染梅毒的危险因素.而女性(OR=1.135,95％CI:1.151～ 1.583,P=0.000)、本省(OR=1.439,95％CI:1.208～1.713,P=0.000)、传统毒品和混合毒品使用者(OR=3.643,95％CI:2.975 ～ 4.462,P=0.000;OR=3.454,95％CI:2.616 ～ 4.561,P=0.000)、有注射毒品史(OR=4.381,95％CI:3.777～5.082,P=0.000)、监管场所来源吸毒人员(OR=2.075,95％CI:I.809～ 2.381,P=0.000)是感染HCV的危险因素.结论 武汉市吸毒人群整体HCV抗体阳性率较高,新型毒品使用者比例呈上升趋势.在继续做好美沙酮维持治疗的同时需进一步调查当前吸毒人群HIV、梅毒和丙肝感染现况并分析影响因素.