放射性肺炎与血液学指标和剂量体积参数的相关性研究

目的 分析与放射性肺炎可能相关的放疗剂最体积参数与血液学指标,以期获得具有预测价值的临床参数用以指导预防性干预.方法 回顾性分析在我院接受胸部放射治疗且年龄＞60岁的老年肿瘤患者的临床病史、物理计划和随访资料.根据常见不良反应事件评价标准(CTCAE 4.0),记录放疗后6个月内出现≥2级放射性肺炎的情况,统计学分析多种因素与放射性肺炎的相关性.结果 共纳入回顾性分析患者80例,放疗结束6个月内发生≥2级放射性肺炎22例(27.5％).单因素分析显示≥2级的放射性肺炎的发生与V10、V20、V30、MLD、D-二聚体有统计学相关性(P=0.011、0.000、0.008、0.001).多因素回归分析显示,V20、血浆D-二聚体水平的变化是放射性肺炎严重性的独立危险因素P=0.009、0.002).结论 通过限制V20有助于控制老年胸部放疗患者的急性期放射性肺炎的严重性,而血浆D-二聚体对于放射性肺炎严重程度具有一定的预测价值,因此通过密切检测D-二聚体浓度并予以干预,有助于降低放射性肺炎的严重性.