2016年-2018年全国感染性疾病医疗质量分析

目的 基于国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处年度医疗质量调查数据,对我国感染性疾病专业医疗质量进行回顾性分析.方法 调查全国30个省级行政区域(除西藏自治区)医疗机构在2016年至2018年上报年度医院感染性疾病科医疗质量相关数据,对专科建设指标、环节指标及终末指标进行横断面研究及纵向比较.结果 68.53％三级公立医院和31.68％二级公立医院设置了感染性疾病科;有负压病房项目建设的三级及二级公立医院分别为49.47％和16.43％,传染病专科医院为96.3％.感染性疾病科医护比平均为0.61.∶1,住院患者平均住院天数三级、二级以及传染病专科医院分别为11.49天、9.65天及18.27天,2018年与2017年、2016年同期上报数据相比有所降低.三级及二级医院住院患者抗菌药物率抗菌药物使用率分别为58.55％、71.72％及传染病专科医院39.97％.感染性疾病科医生参与医院抗菌药管理委员会比例分别为91.72％、79.30％及传染病专科87.50％,2018年较2017年有所增长.感染性疾病科住院收治前5位的病种为:肝病、结核病、手足口病、呼吸道感染和其他感染疾病.单病种不明原因发热病因各省医院平均确诊率55.15％;门诊流感样病例平均病原学诊断率13.20％;门诊流感样病例抗流感病毒药物使用率分别为33.60％、30.03％及传染病专科医院48.28％.经组织学和/或细菌学证实的各省肺结核医院平均确诊率为19.76％,艾滋病并发PCP实验室确诊率医院实验室确诊率较低:三级公立医院23.88％、二级公立医院25.28％、传染病专科医院18.01％.结论 我国国家感染性疾病专业医疗质量建设具备良好基础,但仍存在感染性疾病科建设不充分,感染性疾病病原学诊断能力不足等问题,需加强感染性疾病科医疗质量管理及持续改进.