常规体外受精形成三倍体受精卵的相关因素分析

目的：探讨常规体外受精（IVF）中形成三倍体受精卵的临床影响因素。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心1987个IVF周期，按照3原核（PN）受精频率分为3组：正常组（3PN%=0， n=754）、低频3PN受精组（0＜3PN%＜20%，n=660）、高频3PN受精组（3PN%≥20%，n=573）。比较分析3组的临床资料、实验室资料以及妊娠结局。结果：患者的年龄、基础卵泡刺激素（bFSH）、促性腺激素（Gn）使用时间及总量、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日孕激素（P）值、精液优化后精子浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）。正常组的获卵数以及成熟卵数低于低频3PN受精组和高频3PN受精组（P＜0.01）。低频3PN受精组和高频3PN受精组hCG日的雌二醇（E2）水平均高于正常组（P＜0.05），而2组hCG日≥14 mm卵泡率低于正常组（P＜0.01）；3组之间的正常受精率差异有统计学意义（P＜0.01）；正常组的临床妊娠率与低频3PN受精组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但高于高频3PN受精组（P＜0.01）。另外，低频3PN受精组和高频3PN受精组的精液优化后精子活动比率高于正常组（P＜0.01），其中，a级、b级精子比例低频3PN受精组和高频3PN受精组高于正常组（P＜0.01），c级、d级精子比例低频3PN受精组和高频3PN受精组低于正常组（P＜0.01）；3组患者的着床率、优质胚胎率、早期流产率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：hCG日较高E2水平与3PN发生有关；较高的≥14 mm卵泡率与避免3PN的发生有关；精子优化后活动比率相对偏低也与避免3PN形成有关。3PN的发生可能影响着床率及临床妊娠率。