职业性噪声暴露对石油工人甲襞微循环的影响

[背景]在我国,噪声是石油工人作业场所中存在的主要职业有害因素之一,长期接触可能会引发微循环功能障碍,进而引发多种心脑血管疾病.[目的]探讨职业性噪声暴露对石油工人甲襞微循环的影响.[方法]以2018年5-10月某石油企业参加职业健康体检的工人为研究对象,共1 104名石油工人纳入本次调查,涉及的岗位有注水岗、外输岗、井下作业岗、电气焊岗、加热岗和化验岗等.通过面对面询问的方式进行问卷调查,内容包括:性别、年龄、文化程度等社会人口学资料,吸烟、饮酒和体育锻炼等生活行为习惯,工龄、倒班和噪声接触史等职业因素.测量调查对象身高、体重.由经过培训的研究员采集甲襞微循环图像和视频数据,采用双人盲法诊断甲襞微循环障碍;根据是否连续暴露于噪声[每天8h或每周40 h噪声暴露等效声级≥80dB (A)]1年及以上者判定石油工人是否接触噪声.采用多因素logistic回归模型分析职业性噪声暴露对石油工人甲襞微循环的影响.[结果]1 104名石油工人年龄范围为19～64岁,男性占66.2％.石油工人甲襞微循环障碍发生率为33.8％,噪声组甲襞微循环障碍发生率(42.4％)高于对照组(21.4％)(P＜0.001).不同性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、体育锻炼、工龄和倒班的石油工人甲襞微循环障碍发生率不同(P＜0.05),其中,男性、BMI≥28.0 kg·m-2、吸烟、饮酒、无体育锻炼和倒班的石油工人甲襞微循环障碍发生率高于各自的参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).工龄20～30年的石油工人甲襞微循环障碍发生率最低(28.1％).调整性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、体育锻炼和倒班后,多因素logistic回归结果显示:接触噪声的石油工人甲襞微循环障碍发生的风险是不接触噪声的2.50倍(95％Cl为1.86～3.36).[结论]噪声可能是石油工人甲襞微循环障碍的重要危险因素.