2009-2014年广西2市2县脑膜炎症状监测

目的：了解广西脑膜炎症状监测病例的临床特点、就诊情况及病原谱，为制定防控策略提供科学依据。方法在广西2市2县建立脑膜炎症状监测系统，对符合筛查标准的病例进行调查，采集脑脊液、血液进行常规及细菌病原学检查。结果2009年2月—2014年12月共监测1661例脑膜炎症候群病例，其中临床诊断病例占16.98%（282例），实验室确诊病例占4.58%（76例）。358例确诊及临床诊断病例的年龄中位数是26岁（5天～86岁），成人及儿童分别占40.22%（144例）及59.78%（214例）；脑脊液蛋白质及葡萄糖指标检出异常的比例成人组均高于儿童组（P均小于0.05）。发病-就诊间隔天数中位数（P25-P75）为0.00天（0.00—3.00天）。儿童组及成人组检出较多的病原菌分别为肺炎链球菌（21.88%）及新型隐球菌（38.64%）。此外，还检出较为少见的脑膜炎奈瑟菌B群2例，伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌各1例。结论症状监测有利于及时发现脑膜炎病例。成人脑膜炎病例有增多趋势，应引起重视。对不同人群的防控措施及临床治疗应有针对性。