精子DNA损伤对IVF/ICSI-ET生殖结局的影响

目的 探讨在不同精子DNA碎片率(DFI)对常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期和卵胞浆内单精子注射胚胎移植(ICSI-ET)周期结局的影响.方法 收集本中心2018年7月至2019年3月共725例临床资料(IVF-ET 339个周期,ICSI-ET 326个周期).根据精子DNA碎片分为三组(＜1 5％,15％-30％,≥30％),分别比较IVF-ET和ICSI-ET三组中受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率.结果 两种授精方式,受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均随着DFI升高而降低,其中当DFI≥30％时,IVF-ET和ICSI-ET的受精率均明显低于其余两组(P＜0.05);在ICSI-ET中,当DFI≥30％时,临床妊娠率低于DFI＜ 15％组(P＜0.05).当DFI＜ 30％时,IVF-ET受精率高于ICSI-ET受精率,具有统计学差异(P＜0.05).结论 精子DNA碎片率的升高对IVF-ET和ICSI-ET均有不利的影响,DNA碎片升高对IVF-ET的影响比较ICSI-ET小.可能由于IVF受精时对精子的要求比较高,起到一个筛选的作用.精子DNA碎片率对ART的受精率、优胚率、临床妊娠率均有一定的指导意义.