成都市郫都区2例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征及对策

目的 分析成都市郫都区2017年首次报告2例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征及防控对策,为科学防控提供参考.方法 采用现场流行病学方法开展个案和溯源调查,采集并检测病例及环境标本,分析临床表现、流行特征及感染来源.结果 首例从发病到确诊用奥司他韦治疗共11d,高于全国均值(9 d),结局为死亡;首例发生后全区医疗机构加强流感样病例和不明原因肺炎监测;第2例病例由不明原因肺炎监测中发现,在入院第2天即确诊为人感染H7N9禽流感,从发病到确诊仅7d,奥司他韦及时治疗后治愈.2个病例均以流感样症状起病,后迅速发展为肺炎,无流行病学关联史,均有活禽暴露史且成功溯源,感染来源分别为流动摊贩所售活禽和活禽交易市场;开展溯源调查、实施“三禁”从源头阻断疫情扩散.结论 2个病例临床表现典型,首发病例确诊延误与早期采样阴性有关.建议对高度怀疑者应多次取咽拭子或深部痰标本检测病毒核酸,以免延误诊断及漏诊;第2个病例确诊早且治愈,表明强化不明原因肺炎病例监测、尽早治疗,可提高治愈率;及时溯源、实行“三禁”从源头控制疫情,能有效降低感染风险.