妊娠糖尿病中西医临床治疗的思考

近年随着经济生活水平的不断提高,妊娠糖尿病(gestational diabetes melhtus,GDM)的发病率呈逐年上升趋势,已经严重威胁孕产妇及新生儿的健康及生命.妊娠糖尿病的发病机制尚不十分清楚,目前认为与胰岛素抵抗及分泌不足、遗传易感、炎性反应、代谢紊乱等关系密切.妊娠糖尿病诊断标准,24～ 28周孕妇空腹8h以上,直接口服葡萄糖75 g,行口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖＞5.1 mmol· L-1,餐后1h血糖＞10.0 mmol·L-1,餐后2h血糖＞8.5 mmol· L-1即可明确诊断.西医治疗上主要是依据饮食、运动、药物、教育、监测为原则,根据血糖情况选择妊娠B级安全药物胰岛素治疗为主,辅以膳食纤维补充剂等.中医将妊娠糖尿病归为“消渴病”范畴,是因素体禀赋不足,孕后多食滋补厚腻之品,或怒或思或愁,情志失常,造成体内阴液亏虚而发病.中医主要通过食疗、传统功法以及中药的干预进行防治,改善妊娠结局.因此,早期筛查、诊断,中西医综合治疗,实现辨证论治的个体化方案,有助于提高疗效,降低妊娠糖尿病的发病率,减少低血糖的发生,有效改善妊娠糖尿病患者母婴的不良结局及预后.