黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体水平影响的回顾性研究

目的 观察黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响.方法 收集上海中医药大学附属曙光医院2016年8月至2018年7月格雷夫斯病初诊患者173例,按照用药情况分为对照组(117例)、治疗组(56例),对照组采用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上,加用黄芪类制剂(黄芪胶囊、灵芪参口服液或含有黄芪饮片的中药复方),疗程至少6个月.比较两组血清TRAb、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况.结果 ①重复测量资料的方差分析结果显示,TRAb、TSH和FT4的组内变异中的时间因素存在显著统计学意义(P＜0.05);TRAb、TSH的时间×组别因素存在显著统计学意义(P＜0.05),FT4的时间×组别因素不存在显著统计学意义(P＞0.05).TSH的组间变异中的组别因素存在显著统计学意义(P＜0.05),TRAb、FT4组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P＞0.05).②治疗1个月与治疗前组内比较,治疗组血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P＜0.05),对照组血清TSH、FT4水平差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月、治疗3个月、治疗6个月与治疗前组内比较,两组血清TRAb、TSH、FT4水平差异均有统计学意义(P＜0.05).③组间治疗2个月、治疗3个月比较,血清TRAb水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗6个月比较,血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着治疗时间的延长,相对于单纯使用甲硫咪唑,加用黄芪类制剂能更好地改善格雷夫斯病患者的甲状腺功能,降低血清TRAb水平.