9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的 系统评价9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普网(VIP),检索活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年4月15日.进行筛选后对最终纳入的文献进行质量评价和数据汇总,运用STATA15.0和Gemtc 14.3做网状Meta分析.结果 最终纳入50篇RCT文献,涉及10种不同的干预措施,共计5 778例缺血性脑卒中患者.提高临床总有效率的排序:丹参注射液＞血塞通注射液＞疏血通注射液＞舒血宁注射液＞丹红注射液＞灯盏花素注射液＞血栓通注射液＞银杏叶注射液＞丹参川芎注射液.改善患者神经功能损伤的排序:丹参川芎注射液＞舒血宁注射液＞血栓通注射液＞丹参注射液＞血塞通注射液＞丹红注射液＞疏血通注射液＞银杏叶注射液＞灯盏花素注射液.降低血浆黏度的排序:丹红注射液＞血栓通注射液＞丹参川芎注射液＞疏血通注射液＞血塞通注射液＞灯盏花素注射液＞舒血宁注射液＞银杏叶注射液.降低纤维蛋白原的排序:舒血宁注射液＞血塞通注射液＞丹红注射液＞血栓通注射液＞丹参川芎注射液＞银杏叶注射液＞疏血通注射液＞灯盏花素注射液.结论 活血化瘀类中药注射剂联合常规用药对比单纯西药在改善临床总有效率、NIHSS评分、血浆黏度的方面有一定优势,并以丹参川芎注射液、丹红注射液为推荐的治疗方案.由于个别干预措施纳入文献较少,该结论仍需要展开更多高质量的研究加以验证.