经皮穴位电刺激辅助麻醉在腔镜肠癌根治术患者加速康复外科中的应用

目的:观察经皮电刺激足三里穴和内关穴对腹腔镜下肠癌根治术患者手术后康复情况的影响.方法:选择择期行腹腔镜下肠癌根治手术的患者50例,随机分为2组,研究组24例(其中1例未能完成全部试验),对照组25例;2组麻醉方案相同,研究组手术前30 min及术后第1天、第2天给予经皮电刺激足三里穴、内关穴治疗,对照组操作同研究组,但不开启电源;记录2组患者手术时间、出血量、复苏室停留时间、肛门首次排气时间、有无术后非切口痛(肩痛、背痛、肋间肌疼痛等)、术后(4h、12h、24h、48 h)切口疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以及有无术后恶心呕吐(PONV).结果:治疗后,研究组患者首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而2组患者手术时间、复苏室停留时间及出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天、第2天,研究组无PONV的病例明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经皮穴位电刺激干预后,研究组没出现非切口疼痛的病例明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h、48 h,研究组疼痛VAS评分较同组前一时间点明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组VAS评分明显低于对照组同时间点(P＜0.05).结论:经皮电刺激足三里穴和内关穴可明显改善腹腔镜下肠癌根治术患者术后的镇痛效果,减少术后非切口痛的发生,改善术后恶心呕吐,提早排气时间,对加速术后康复有一定的促进作用.