胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素分析

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后发生肺部并发症的危险因素.方法:连续收集从2015年1月至2017年6月份我科收治的因肺癌行胸腔镜下肺叶切除的患者,收集患者的基本资料,包括性别、年龄、一秒用气呼气容积百分比(Percentage predicted forced expiratory volume in 1 s,FEV1％)、美国麻醉医师协会评分(American Society of Anesthesiologists,ASA)、BMI指数、慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和肿瘤的发生情况.统计患者的术后住院时间、ICU停留时间和住院死亡率,收集患者术后肺部并发症的发生情况、术后第一天活动和是否需要理疗.对比分析发生肺部并发症和不发生并发症患者的差异,对有差异的因素利用Logistic回归分析发生肺部并发症的独立危险因素.结果:根据纳入排除标准,共有256例患者纳入研究,其中男性126例,平均年龄为67.2± 13.7岁,术后共有19例(7.4％)患者发生肺部并发症.发生并发症的患者较未发生并发症的患者术后住院时间长、ICU停留时间长、死亡率高(P＜0.005).发生并发症的患者术后下地活动情况差.两组患者的年龄、COPD和吸烟情况有统计学差异(P＜0.05),Logistic回归分析显示吸烟是术后发生肺部并发症的独立危险因素.结论:胸腔镜下肺叶切除患者术后肺部并发症增加术后死亡率,吸烟是患者术后发生肺部并发症的独立危险因素.