不同性别腰椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状位参数差异研究

目的:探讨不同性别腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者脊柱-骨盆矢状位参数差异特点.方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月在第四军医大学西京医院脊柱外科因LDH住院手术治疗,且具有术前脊柱站立位全长X线片的患者共222例,其中男125例,女97例,年龄20-80岁,平均年龄50.97岁;应用图形分析软件Surgimap进行参数测量,在站立位全长脊柱侧位x线片上测量参数包括:骨盆投射角(Pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)和骶骨倾斜角(Sacral slope,SS),胸椎后凸角(ThoracicKyphosis,TK)、腰椎前凸角(Lumbarlordosis,LL)、矢状面垂直轴(Sagittal vertical axis,SVA).根据性别分组,比较不同性别之间各参数、发病累及节段、不同年龄段发病率之间的差异.应用SPSS 19.0对数据进行统计分析.结果:LDH患者男女性别之间比较发现,男性PI 43.82± 8.66.,女性PI 47.75± 8.50.,P=0.001(P＜0.05),具有统计学显著性差异,年龄、PT、SS、LL、TK、SVA无显著性差异;不同性别LDH患者所累及节段分别进行统计,P=0.480(P＞0.05),无统计学显著性差异;不同性别LDH患者不同年龄段的发病率进行统计,应用Pearson卡方检验进行统计分析,P=0.024(P＜0.05),具有统计学显著性差异.然后将各年龄段发病率通过u检验进行比较,20-40岁段P=0.023(P＜0.05),具有统计学显著性差异.结论:PI也可能与LDH的发病有关,男性患者PI小于女性患者,可能是在LDH发病中男性多于女性,且男性更早发病的一个重要原因.