骨折愈合过程中的反复短暂缺血：早期microCT观察

背景：有研究表明阻断静脉回流可以促进骨折愈合，但尚无有关于对患肢行反复短暂缺血即完全阻断血流促进骨折愈合的研究。目的：基于microCT技术，观察反复短暂缺血对骨折愈合早期的促进作用。方法：48只Wistar大鼠制作右侧胫骨中段闭合骨折模型后克氏针固定骨折，随机分为4组，24 h组、48 h组、72 h组和对照组。大鼠患肢大腿根部上止血带，充气10 min后松解10 min，3次循环制作1回缺血处理。大鼠骨折固定后24 h行缺血处理1回，之后，24 h组每隔24 h、48 h组每隔48 h、72 h组每隔72 h行1回缺血处理。对照组于骨折固定后每隔24 h右下肢上止血带1 h，但不予以充气。4组大鼠于制作骨折模型后第2周处死，截取右侧胫骨，取出克氏针行右侧胫骨microCT检查。结果与结论：24 h组ROI区域骨小梁体积、总体积均高于其他3组(P<0.05)，24 h组大鼠组织矿物密度、骨痂组织矿物密度均低于其他3组(P<0.05)。4组间骨体积分数差异无显著性意义(P >0.05)。结果提示，骨折后2周内，反复短暂缺血处理可以促进骨折愈合。可能与反复短暂缺血处理可以刺激局部分泌生长因子，加快血管重建以及成骨细胞增殖有关。