伴或不伴有脑血管疾病的早、中期痴呆患者日常生活能力比较

目的:使用日常生活活动能力量表,对早、中期伴或不伴有脑血管病的痴呆患者进行日常生活活动能力差异比较.方法:调查时间为2002-06/2003-01,在北京市随机抽取城市和农村的中老年人,使用简明智能量表进行测评,简明智能量表评分未受教育的＞17分,受教育年限＞6年的＞24分者为健康组919例,简明智能量表评分低于上述分值者为痴呆组.痴呆组根据是否伴有脑血管病分为不伴有脑血管病的痴呆组(n=124,其中早期84例,中期40例)和伴有脑血管病的痴呆组(n=64,其中早期34例,中期30例).应用日常生活活动量表(由躯体生活自理量表和工具性日常生活量表两部分组成)对3组进行日常生活活动能力差异比较.结果:健康组日常生活活动20项总分为21.81±5.61,其他各组评分均高于健康组.不伴有脑血管病的早期痴呆组的日常生活活动总分(23.86±5.10)、工具性日常生活量表总分(13,33±4.46)、躯体生活自理量表总分(10.03±1.06)均显著低于伴有脑血管病的早期痴呆组(30.35±10.22,17.91±8.26,12.35±2.95),差异有显著性意义(t=-3.53,-3.32,-3.06,P＜0.01).不伴有脑血管病的中期痴呆组日常生活活动总分、工具性日常生活量表总分和躯体生活自理量表总分分别为37.35±13.35,22.48±10.15,15.00±5.14,伴有脑血管病的中期痴呆组以上3项评分分别为50.77±15.90,28.57±10.53,22.47±8.90,两组均显著高于相对应的早期痴呆组.结论:伴或不伴有脑血管病的痴呆患者日常生活活动能力减退,且随着病程逐渐加重而加重;不伴有脑血管病的痴呆患者的日常生活活动能力优于伴有脑血管病者.早期痴呆患者日常生活活动减退主要表现在工具性日常生活活动,中期患者在此基础上出现躯体生活自理能力的减退.