抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义.方法 选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性.结果 血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0％和4.4％(x2 =4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4％和5.6％(x2=6.651,P=0.010).血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9％和29.0％(x2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0％和38.7％(x2 =13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,＞50岁54例,ACA阳性率分别为20.9％和5.6％(x2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4％和7.4％(x2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P＞0.05);一致性x2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P＜0.05).结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测.