超声引导下糖皮质激素注射治疗单侧慢性跖筋膜炎的临床疗效观察

目的 探讨超声引导下注射糖皮质激素治疗单侧慢性跖筋膜炎的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1～10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧慢性跖筋膜炎患者63例,按照随机数字表法将患者分为对照组、压痛点注射组和超声引导下注射组,每组各21例.对照组患者使用发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎,每3 d接受一次治疗,一共治疗5次;压痛点注射组在压痛点注射倍他米松注射液1 ml和利多卡因1 ml;超声引导下注射组在超声引导下将倍他米松注射液1 ml和利多卡因1 ml注射到跖筋膜深层.所有患者门诊随访12周.记录治疗前和末次随访时患者足部疼痛的视觉模拟评分(VAS)和足踝关节功能的美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、末次随访患者的治疗有效率以及患者对治疗效果满意度,并进行比较.结果 所有患者均得到完整随访.末次随访时对照组、超声引导下注射组和压痛点注射组的VAS分别是:4.2±0.4分、3.2±0.4分和4.0±0.5分,而三组AOFAS分别为48.5±4.7分、74.6±7.5分和49.4±5.2分.三组患者末次随访VAS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).超声引导下注射组VAS明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).超声引导下注射组AOFAS评分明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).而压痛点注射组和对照组AOFAS评分在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).末次随访治疗有效率和患者满意度方面,超声引导下注射组明显高于压痛点注射组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下注射糖皮质激素能够减轻单侧慢性跖筋膜炎疼痛,并且改善足踝功能,是治疗单侧慢性跖筋膜炎有效的非手术方法.