上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株的鉴定和耐药谱分析

目的 了解2013—2015年上海市流行的鼠伤寒沙门菌单相变异株的基因型和耐药谱.方法 对2013—2015年上海市疾病预防控制中心细菌检测实验室保存的1179株分离自腹泻患者的沙门菌进行血清分型复核,结合聚合酶链反应(PCR)筛选、鉴定鼠伤寒沙门菌单相变异株.采用PCR检测鼠伤寒沙门菌单相变异株基因型.采用改良纸片扩散法对鼠伤寒沙门菌双相株和单相株进行14种抗菌药物体外药物敏感性试验,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果.结果 1179株沙门菌中共检出鼠伤寒沙门菌单相变异株52株,在沙门菌和鼠伤寒沙门菌中的阳性率分别为4.4％和23.3％,病例来源主要为上海郊区,且以青中年人群为主.在52株鼠伤寒沙门菌单相变异株中,有44株(84.6％)fljB基因缺失;在8株fljB基因未缺失株中,有2株(3.8％)基因型为fljB+fljA-hin-,6株(11.6％)为fljB+fljA+hin+.药物敏感性试验结果显示,耐3类以上抗菌药物的单相株有40株(76.9％),耐4类以上抗菌药物的单相株有36株(69.2％),并且鼠伤寒沙门菌单相株对氨苄西林-链霉素-磺胺类药-四环素(ASSuT)的耐药率(61.54％)和对氨苄西林-氯霉素-链霉素-磺胺类药-四环素(ACSSuT)的耐药率(19.23％)均远高于双相株(10.6％)(P<0.05).结论 上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株检出率较高且人群分布不均,多重耐药性严重,在疾病防控中应注意合理布局资源和使用药物.