经皮超声引导肩峰下滑囊造影对肩袖损伤的诊断价值

目的 探讨经皮超声引导肩峰下滑囊造影对肩袖损伤的诊断价值,分析肩袖损伤几种不同分型的造影图像特征.资料与方法回顾性分析35例二维超声诊断疑似肩袖损伤,并接受超声引导下肩峰下滑囊造影检查患者的影像学资料.以肩关节镜为“金标准”,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肩峰下滑囊造影对肩袖损伤的诊断效能.结果 二维超声诊断肩袖全层撕裂12例,肩关节滑囊造影诊断阳性18例,经关节镜证实20例;二维超声诊断肩袖部分撕裂5例,肩峰下滑囊造影诊断阳性8例,经关节镜证实10例,两种方法对肩袖损伤的诊断结果差异有统计学意义(x2=8.67,P=0.034).对于全层撕裂,二维超声诊断的ROC曲线下面积为0.71,敏感度、特异度及准确度分别为60％、83％、65％;肩峰下滑囊造影诊断的ROC曲线下面积为0.78,敏感度、特异度及准确度分别为90％、83％、88％.对于部分撕裂,二维超声诊断的ROC曲线下面积为0.65,敏感度、特异度及准确度分别为50％、80％、60％;肩峰下滑囊造影的ROC曲线下面积为0.80,敏感度、特异度及准确度分别为80％、80％、80％.结论 肩峰下滑囊造影诊断肩袖损伤的效果优于二维超声,可作为评估肩袖损伤的重要影像学方法.