二维斑点追踪成像技术评价系统性硬化病患者右心室收缩功能的应用研究

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价系统性硬化病(SSc)患者右心室收缩功能.方法 选取65例伴有三尖瓣反流的SSc患者,测量三尖瓣反流峰值流速,估测肺动脉压力(SPAP).按SPAP严重程度将SSc患者分为无肺动脉高压(No-PAH)组,轻度PAH组和中重度PAH组以及对照组.超声心动图检测参数包括:右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张末期内径(RVDD)、三尖瓣环运动幅度(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、右心室射血分数(RVEF)、右心室侧壁纵向收缩峰值应变(RV-LS)、右心室侧壁纵向收缩峰值应变率(RV-LSR).结果 (1)对照组与No-PAH组比较,各参数无统计学差异;轻度PAH组与No-PAH组比较,右室壁整体及各节段纵向峰值应变、整体及中间段、心尖段纵向峰值应变率明显减低(P＜0.05);而基底段应变率与对照组无统计学差异.中重度SSc-PAH组与各组比较,参数均有统计学差异(P＜0.01).(2) 2D-STI参数与常规超声参数具有良好相关性(P＜0.01).结论 2D-STI可较早期评估SSc患者右心室收缩功能的减低,为临床的诊断和治疗提供依据.