鼻腔鼻窦腺样囊性癌扩散加权成像特征及其诊断肿瘤浸润神经价值

目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC) DWI特征及DWI诊断肿瘤浸润神经的能力.方法 回顾性分析19例经病理证实的鼻腔鼻窦腺ACC常规MRI及DWI资料,观察MRI及DWI特征,以病理结果为金标准,比较二者诊断肿瘤浸润神经的敏感度、特异度和准确率差异.结果 平扫MRI:T1WI低信号5例(5/19,26.32％),等信号14例(14/19,73.68％),8例(8/19,42.11％)信号不均匀;T2WI高信号6例(6/19,31.58％),等信号13例(13/19,68.42％),15例(15/19,78.95％)不均匀;增强MRI..1例(1/19,5.26％)均匀强化、18例(18/19,94.74％)不均匀强化,中度强化11例(11/19,57.89％)、明显强化8例(8/19,42.11％).DWI:等信号6例(6/19,31.58％),低信号12例(12/19,63.16％),略高信号1例(1/19,5.26％).平扫和增强MRI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为54.55％(6/11)、87.50％(7/8)、68.42％(13/19)和90.91％(10/11)、87.50％(7/8)和89.47％(17/19),DWI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为81.82％(9/11)、75.00％(6/8)和78.95％(15/19),其准确率高于平扫MRI(P＜0.05),低于增强MRI(P＜0.05).结论 鼻腔鼻窦ACC的DWI表现具有一定特征,且对于诊断ACC神经浸润具有重要价值.