92169例拟受血患者梅毒螺旋体特异性抗体检测与分析

目的 评估化学发光微粒法(CMIA)检测梅毒螺旋体抗体的特异性,并分析不同年龄段及性别之间梅毒螺旋体阳性率的差异.方法 采用CMIA法对本院住院和门诊92169例拟受血患者的血清标本进行梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)检测,阳性标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认.结果 CMIA法检测发现阳性2825例,TPPA法阳性确认2680例,CMIA筛查结果与TPPA法确认结果比较,假阳性率0.16％,阳性预测值94.87％.CMIA法S/CO值越大,经TPPA法TP阳性确认率越高;S/CO值小于2的阳性标本确认率仅为72.8％,低于其他S/CO值组;S/CO值大于5的标本,TPPA法阳性确认率为100.0％;比较各S/CO值组TPPA法获得阳性率的差异有统计学意义(χ2=138.26,P<0.001).拟受血患者中TP感染率为2.91％;感染率随年龄的增长而增高(χ2=353.69,P<0.001),60岁以上老年人感染率高于其他人群(χ2=206.97,P<0.001).男性感染率为2.78％,女性为3.04％,不同性别患者病毒感染率的差异有统计学意义(χ2=4.86,P=0.027).结论 CMIA在抗-TP检测中的灵敏度较好,适合大批量筛查.对于CMIA法检测梅毒特异性抗体阳性的标本,尤其是S/CO低值样本(S/CO为1～2),有必要进行TPPA复检,以提高检测结果的准确性,避免临床医疗纠纷.住院和门诊拟受血患者中抗-TP阳性率随年龄增长而增高,同时老年人的假阳性率也较高,因此对老年人的梅毒试验阳性结果应慎重对待.