鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌qacEΔ1基因检测及消毒剂抗性研究

目的：研究临床分离鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌携带qacEΔ1耐消毒剂基因及对3种常用消毒剂抗性情况。方法选择我院2012年1月至2014年12月临床分离的鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌各30株，采用PCR法检测所有菌株携带qacEΔ1耐消毒剂基因情况，采用定量杀菌试验检测qacEΔ1基因阳性菌株对3种临床常用消毒剂抗性的变化，对检测结果进行统计学分析。结果在30株鲍曼不动杆菌中，有22株携带qacEΔ1基因，阳性率为73.3％（22／30）。在30株铜绿假单胞菌中，有18株携带qacEΔ1基因，阳性率为60.0％（18／30）。标准菌株大肠埃希菌ATCC 25922和铜绿假单胞菌ATCC 27853的qacEΔ1基因检测均为阴性。有效碘、有效氯及快速手消毒剂对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及质控菌株的灭菌率均随时间和剂量的提高而提高，呈现明显的量-效关系和时-效关系。在灭菌1 min时，除300 mg／L有效碘对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌qacEΔ1基因阳性菌株灭菌率均低于基因阴性菌株，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）外，其他浓度下有效碘对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌qacEΔ1基因阳性菌株与阴性菌株灭菌率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。其他作用时间下不同浓度有效碘对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌qacEΔ1基因阳性菌株的灭菌率均低于qacEΔ1基因阴性菌株，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同浓度的有效氯在作用5 min、7min时对鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌qacEΔ1基因阳性菌株灭菌率均低于基因阴性菌株，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）；作用1 min时，500 mg／L有效氯对鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因阳性菌株灭菌率均低于阴性菌株，且差异有统计学意义（P＜0.05），但对铜绿假单胞菌qacEΔ1基因阳性与阴性菌株灭菌率差异无统计学意义（P＞0.05）。快速手消毒剂在作用1 min、5 min和7 min时对鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌qacEΔ1基因阳性菌株灭菌率均低于基因阴性菌株，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论我院分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌携带qacEΔ1耐消毒剂基因比例较高，qacEΔ1基因阳性菌株对临床常用的3种消毒剂的抗力高于阴性菌株和标准菌株。