COPD患者线粒体功能及代谢水平变化检测与骨骼肌功能障碍的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)线粒体功能、代谢水平变化与骨骼肌功能障碍(SMD)的相关性.方法 将2018年12月～2019年12月上海市杨浦区控江医院呼吸内科门诊就诊的60例COPD患者,根据是否并发SMD分为COPD-SMD组(n=21)和COPD组(n=39),另选择同期健康体检者30例作为对照组.比较各组外周血单核细胞(PBMCs)mtDNA拷贝数、线粒体膜电位和细胞内活性氧(ROS)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、瘦素(LP)和空腹胰岛素(FINS)等指标,分析线粒体功能、代谢水平与股神经动作电位时间和股神经传导速度的相关性.结果 与对照组比较,COPD组和COPD-SMD组PBMCs中mtDNA拷贝数和膜电位显著下降,ROS则显著升高(t=4.03～9.97,2.92～6.75和2.73～3.92,均P<0.05),上述指标在COPD-SMD组与COPD组比较,差异有统计学意义(t=10.26,5.28和9.24,均P<0.05).COPD-SMD组、COPD组LP和FINS显著高于对照组,IGF-1较对照组显著降低(t=5.57～8.50,5.27～6.64和3.27～11.57,均P<0.05).COPD-SMD组LP和FINS显著高于COPD组,IGF-1较COPD组显著降低(t=10.25,14.26和8.01,均P<0.05).股神经传导时间与mtDNA,膜电位和LP均呈显著负相关(r=-0.475,-0.440和-0.416,均P<0.05),与ROS和IGF-1呈显著正相关性(r=0.421和0.471,P<0.05);股神经动作电位幅度与mtDNA,膜电位、LP和FINS均呈显著正相关(r=0.451,0.464,0.435和0.375,均P<0.05),与ROS和IGF-1呈显著负相关(r=-0.447和-0.391,均P<0.05).结论 COPD患者存在线粒体功能减退,代谢水平异常,且与SMD的发生密切相关.