胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用研究

目的:探讨胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床意义.方法:对2015年3月—2016年8月采用胫骨横向骨搬移技术治疗的15例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析.根据患足Wagner分级及Texas分类法制订个体化手术方案;术中于患侧胫骨中段内侧面上做一范围约2 cm×10 cm骨窗,安置专用横向骨搬移外固定牵引架,酌情行患足清创、封闭负压引流技术(VSD),术后第5天开始缓慢横向搬移骨窗(每日1 mm);术前、术后检查触觉、痛觉及温度觉.测量踝肱指数(ABI),并进行密歇根神经体征评分(MNSI).采用SPSS 18.0对数据进行统计学分析,以评价神经感觉功能恢复情况及周围血管和周围神经恢复情况.结果:15例患者中13例术后获得随访,平均随访13.5个月.13例患足创面得到愈合.术后患肢的触觉、痛觉、温度觉均有不同程度恢复,ABI及MNSI较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胫骨横向骨搬移技术可以重建患肢小腿以下微血管网,促进周围神经恢复,促进创面愈合,手术操作简便,保肢成功率高,是治疗糖尿病足理想方法之一.