孕产妇血流感染111例的临床特征及病原菌分布

目的 探讨孕产妇血流感染病例的临床特点、病原学分布及药物敏感性, 为临床诊治工作提供依据.方法 回顾性分析广州医科大学附属第三医院2014年12月-2017年12月产科病房血流感染病例的临床资料、血培养分离菌株分布及药敏试验结果.结果 收集血流感染孕产妇111例, 孕妇31例(27.9％), 产妇80例(72.1％).88例(79.3％)合并妇产科相关疾病及并发症, 15例(13.5％)有泌尿系统、腹腔或宫腔原发感染灶.111例均有发热, 7例出现感染性休克.109例(98.2％)经积极治疗好转出院, 但其中6例孕妇感染性流产.分离出118株细菌, 31株(26.3％)来自妊娠期病例, 87株(73.7％)来自产后病例.革兰阴性菌69株(58.5％), 革兰阳性菌46株(39.0％), 念珠菌3株(2.5％).最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(44.1％)、肠球菌属(22.0％)、葡萄球菌属(5.1％).大肠埃希菌中产ESBL率为62.5％, 对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、替加环素敏感率为100％.肠球菌对万古霉素、替加环素敏感率为100％, 对氨苄西林敏感率为88.5％.结论 孕产妇血流感染多发生于分娩后, 可能导致感染性休克, 孕妇血流感染也可导致感染性流产, 病原菌以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌及肠球菌属多见, 产ESBL大肠埃希菌检出率较高, 肠球菌对氨苄西林敏感率较高.