超声心动图在西南地区危重先天性心脏病产前及产后诊疗中的临床经验

目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值.方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15例,男7例,女8例.分析患儿的产前及产后超声心动图特点,与术后诊断相对比.术中经食道超声心动图引导经胸球囊扩张术及术中监测.术后随访评价心功能及手术疗效.结果:所有患儿产后超声心动图诊断均与手术探查相符.产前诊断中1例患儿确诊主动脉瓣狭窄,但无法评价瓣膜结构;1例主动脉弓发育不良患儿产前诊断为单纯主动脉缩窄;1例混合型完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断为心内型TAPVC;1例梗阻性心上型TAPVC胎儿期未发现梗阻;余产前诊断均与术后诊断相符.所有患儿于出生后50天内进行手术治疗.术中超声心动图及术后超声心动图随访示手术效果满意.结论:超声心动图在产前及产后一体化诊疗中具有重要的临床价值,产前及产后诊断危重先天性心脏病患儿,使其出生后得到及时救治,选择最佳手术时机及策略;术中超声心动图可以引导经胸球囊扩张术以及评价矫治术后疗效;围术期超声心动图监测为围术期管理提供多方面参考依据.