不同程度肝硬化门静脉血栓的临床特点及意义

目的 探讨不同严重程度门静脉血栓(PVT)肝硬化患者的肝功能及门静脉高压并发症的临床特点,明确PVT的临床意义.方法 回顾性收集2014年1月-2015年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝硬化合并PVT患者178例,根据血栓严重程度分为单支血栓组(n=109)和多支血栓组(n=69).记录患者的病因、临床表现、实验室结果及胃镜检查结果.符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 单支血栓组中乙型肝炎肝硬化患者比例明显低于多支血栓组(50.5％ vs 71.0％,x2=7.350,P=0.008),单支血栓组自身免疫性肝硬化比例明显高于多支血栓组(11.0％ vs0,x2 =8.145,P=0.004);单支血栓组的PTA水平低于多支血栓组[(63.58±21.12)％ vs (71.84 ±16.68)％,t=-2.701,P=0.008];单支血栓组食管静脉曲张重度比例显著低于多支血栓组(57.7％ vs81.1％,x2=8.921,P=0.012);单支血栓组食管静脉曲张红色征阳性比例明显低于多支血栓组(64.1％ vs 86.8％,x2=8.298,P =0.005).结论 门静脉多支血栓并未影响患者的肝功能,门静脉多支血栓患者较单支血栓患者食管静脉曲张更加显著.