萧山地区不同年龄人群中幽门螺杆菌耐药性分析

幽门螺杆菌（H．pylori）是胃炎和消化性溃疡的主要致病菌［1-2］，H．pylori 感染的根除治疗具有重要意义。目前，包含质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）和两种抗生素的三联疗法是最主要的治疗手段［3-4］。但是随着 H．pylori 耐药率的逐年递增，H．pylori 的根除率逐渐下降［5-6］；特别是在中国，在耐药率严重的许多大中城市，H．pylori 根除率只有70％左右。虽然其他治疗手段如序贯疗法、四联疗法可能有助于提高 H．pylori 根除率［7-8］，但抗生素的使用量增加、治疗成本增加，且出现了越来越多的多重耐药或泛耐药菌株。相关文献报道，随着年龄的增长 H．pylori 感染的阳性率升高［9］，许多 H．pylori 相关性疾病的发病率均随着年龄增加而增加，各年龄段人群的健康状况和抗生素用药背景也有较大差别，但不同年龄段人群感染 H．pylori 的耐药水平是否有差异，仍缺乏相关研究数据。为此，本研究在2010年对临床分离的 H．pylori 菌株进行6种常用抗生素（甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫仙、庆大霉素和呋喃唑酮）耐药性检测的基础上［10］，于2011-2013年采集样品，进行 H．pylori 菌株分离和耐药性检测，并对不同年龄段人群的耐药水平及变化特征进行分析，探索是否根除 H．pylori 的临床用药应考虑到年龄因素。