焦虑及其结构因子与腹泻型肠易激综合征患者症状的相关性

背景:肠易激综合征(IBS)患者常合并焦虑,焦虑可影响IBS症状的严重程度和治疗效果.目的:了解腹泻型IBS(IBS-D)患者的临床总体症状、精神心理状况,并探讨焦虑及其结构因子与患者症状的关系.方法:连续纳入符合罗马Ⅲ标准的IBS-D患者,以面对面问卷调查的方式评估患者症状,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评.分析HAMA及其结构因子与IBS-D患者肠道主要症状、排便症状、重叠上消化道症状、胃肠道外症状的相关性.结果:共纳入410例IBS-D患者,264例(64.4％)患者合并焦虑.与无焦虑患者比,合并焦虑的患者肠道主要症状评分、排便后腹痛/腹部不适评分明显升高,腹胀、排便费力、排黏液便、重叠胃食管反流病和胃肠道外症状的比例均显著升高(P＜0.05).精神性焦虑与肠道症状评分、排便后腹痛/腹部不适改善程度存在相关性(P＜0.05);躯体性焦虑与排便前腹痛/腹部不适程度相关性较强(P＜0.05);HAMA各结构因子与患者平时(非发作期)和IBS发作时排便次数和粪便性状变化无明显相关性.腹胀、排黏液便、重叠胃食管反流病、重叠胃肠道外症状者的HAMA总分、精神性焦虑和躯体性焦虑因子评分显著高于无相应症状者(P＜0.05).结论:焦虑及其结构因子主要与IBS-D患者腹痛/腹部不适严重程度有关,与排便次数和粪便性状无关.