经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折:单球囊与双球囊对比研究

目的 探讨单球囊与双球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效.方法 2008年4月～2010年2月,收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者26例,累及椎体35个.随机分为单球囊组,15例,21个椎体,平均72( 53～79)岁；双球囊组,11例,14个椎体.平均70.8(51～80)岁.手术于X线透视下完成,双球囊组应用双球囊在椎体内双侧同时扩张；单球囊组应用单球囊双侧穿刺在椎体内交替扩张.术后观察症状改善、椎体高度复位及后凸畸形矫正、并发症发生等情况.结果 单球囊组平均每个椎体手术时间37.5 (33～85) min;双球囊组平均每个椎体手术时间33.9( 30～75)m in;随访时间12～18个月,平均14.8个月.术后患者腰背痛症状均较术前明显缓解.VAS疼痛评分:单球囊组术前平均为7.6±2.2,术后为2.5±1.8,末次随访为3.1±2.0,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05)；双球囊组术前平均为7.9±2.3,术后为2.4±2.0,末次随为2.9±2.1,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后椎体前缘、中央高度均比术前有显著增加,且维持至末次随访,差异均有统计学意义( P＜0.05).椎体后凸角单球囊组平均矫正(7.0°±4.5°),双球囊组平均矫正(7.7°±3.9°),各组手术前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组间上述各指标对应比较,差异无统计学意义.结论 单球囊与双球囊椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折均可获得满意的治疗效果.