临时血液透析对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的：探讨临时血液透析对腹透患者残余肾功能的影响。方法：追踪随访我院腹透中心2013年1月~2014年1月开始规律腹膜透析的患者，按照规律腹透前有无行临时血液透析治疗分为临时血透组和常规腹透组，分别记录年龄、性别、原发病、体质指数（ body mass index，BMI）、血压、血脂、白蛋白、24 h尿蛋白定量、脑钠肽（ brain natriuretic peptide， BNP）、C反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）、全段甲状旁腺激素（ intact parathyroid hormone，iPTH）、腹膜转运特性、残余肾功能（ residual renal function，RRF）、24 h尿量等实验室指标。结果：两组患者年龄、原发病、初始尿量、初始RRF等差异均无统计学意义。规律腹透半年后临时血透组患者24 h尿量及RRF与常规腹透组相比，差异无统计学意义（ P>0．05）；规律腹膜透析1年后临时血透组患者24 h尿量较常规腹透组患者明显下降（945．3±481．6）ml vs（1287±608．9）ml，但差异无统计学意义（P>0．05）。结论：尽管随访1年后临时血液透析组与常规腹透组尿量及RRF差异无统计学意义，但规律腹膜透析前行临时血液透析可能导致腹透患者尿量进一步下降，加速腹透患者残余肾功能的丢失。