2型糖尿病患者血清脂联素与肝脏脂肪含量的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素水平与肝脏脂肪含量及相关临床指标的相关性.方法 选取天津市第三中心医院收治的初发2型糖尿病患者108例,以患者肝脏脂肪含量测定结果的平均数为切点将其分为2型糖尿病伴低肝脏脂肪含量组(T2DM+ LFC组)50例和2型糖尿病伴高肝脏脂肪含量组(T2DM+ HFC组)58例.应用高效液相层析法、葡萄糖氧化酶法、放射免疫法以及ELISA等分别对两组患者的相关临床指标及血清脂联素水平进行检测.采用t检验或X2检验进行组间对比,采用Spearman相关分析和多元逐步回归分析进行指标间关系判定,采用Logistic回归分析影响肝脏脂肪含量的危险因素.结果 T2DM+ HFC组血清脂联素水平显著低于T2DM+ LFC组(t=3.947,P=0.006).2型糖尿病患者血清脂联素水平与体重、体重指数、体脂含量、内脏脂肪面积、肝脏脂肪含量、甘油三酯水平呈显著负相关(r=-0.680 ～-0.225,P＜0.05或0.01).多元逐步回归分析显示,体重、体重指数和体脂含量是血清脂联素水平的独立相关因素.Logistic回归分析显示,体重(OR=1.288,95％ CI:1.009 ～ 1.644)、脂联素(OR=0.169,95％ CI:0.053 ～0.542)、γ-谷氨酰胺转肽酶(OR=1.155,95％ CI:1.032～ 1.293)及甘油三酯(OR=0.323,95％ CI:0.172～0.609)为2型糖尿病患者肝脏脂肪含量的影响因素.结论 血清脂联素水平与体重、体重指数和体脂含量密切相关,并可能在2型糖尿病患者肝脏脂质沉积过程中发挥重要调节作用.