2013年至2015年河南省肠炎沙门菌耐药状况与分子分型

目的 了解河南省腹泻患者肠炎沙门菌分离株的病原学、耐药特征与脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别.方法 收集2013年4月至2015年12月河南省7家腹泻病多病原监测哨点医院腹泻患者82株肠炎沙门菌,参照美国临床与实验室标准化协会(2015)的纸片法(Kirby-Bauer,K-B)药物敏感测试方案与判定标准,进行7类11种抗菌药物的药物敏感试验.根据国际细菌性传染病分子分型监测网络实验室公布的非伤寒沙门菌PFGE分子分型与BioNumerics6.0聚类分析方法对82株肠炎沙门菌进行分型.结果 82株肠炎沙门菌47株分离自男性,35株分离自女性.0～5岁低龄儿童共分离到56株,其中6月龄至2岁婴幼儿分离到29株.分离时间集中于每年的5至11月份,其中3至4月份15株(18.3％),5至7月份27株(32.9％),8至10月份34株(41.5％),其余月份6株(7.3％),具有较典型的夏秋季节特征.82株肠炎沙门菌对氨苄西林耐药64株(78.0％),对头孢他啶耐药23株(28.0％),对头孢噻肟耐药39株(47.6％),对头孢吡肟耐药13株(15.9％),对萘啶酸耐药55株(67.1％),对环丙沙星耐药24株(29.3％),对庆大霉素耐药32株(39.0％),对氯霉素耐药14株(17.1％),对甲氧苄氨嘧啶耐药47株(57.3％),对复方新诺明耐药13株(15.9％),对四环素耐药21株(25.6％).82株肠炎沙门菌均对2种以上抗菌药物耐药,其中耐3～4种的为21株(25.6％),耐5～6种的为32株(39.0％),耐7～8种的为29株(35.4％).经XbaⅠ酶切和PFGE后82株肠炎沙门菌共分为25种带型(EN1～EN25),各带型包含菌株数为1～26株不等,带型相似度为59.33％～100.00％,EN1、EN2分别包含26和16株菌,为该血清型主要优势带型.结论 河南省临床分离的肠炎沙门菌耐药状况较严重,PFGE带型呈现出多样性的同时又具有一定的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性及相同的聚集性.