心脏移植排斥反应中心肌细胞动作电位的变化研究

目的 利用大鼠异位心脏移植模型,研究在心脏移植物排斥反应时心肌细胞动作电位(AP)的变化,探索心脏移植排斥反应的心电生理学变化机制.方法 建立对照组(Brown Norway-Brown Norway)和实验组(Brown Norway-Lewis)大鼠腹部心脏移植模型,每组建立模型20只,将20只模型随机分为4组,于术后第2天、第4天随机选取各组移植大鼠,获取心脏移植物分别进行病理检查,并应用快速酶解法分离单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞AP.结果 两组模型中供心复跳率100％,设定实验时间前对照组术中大鼠死亡2例,实验组死亡1例.组织学见对照组心脏移植物在移植后第2(n=4)、4(n=5)天均无明显排斥反应;实验组在移植后第2(n=4)、4(n=5)天有轻度到中重度排斥反应.在移植后第2、4天,实验组较对照组心肌细胞AP时程(APD)均显著延长[第2天APD90:实验组(n=15)vs 对照组(n=12),(88.1±6.5)mV vs (49.3±5.6)mV,P=0.0016;第4天APD90:实验组(n=21)vs 对照组(n=15),(104.0±9.5) mV vs (59.3±5.2)mV,P=0.0064];心肌细胞AP最大去极化速率(dv/dt)均显著增加;动作电位幅度(APA)无显著差异.结论 在大鼠心脏移植物排斥反应发生时,心肌细胞APD明显延长,AP dv/dt显著增加,APA无显著变化.