心房肌细胞凋亡及凋亡相关基因在房颤心房重构中的意义

目的 分析风湿性心脏病患者房颤发生与发展的特点,探讨心房肌细胞凋亡以及凋亡相关基因表达变化在房颤心房重构中的意义.方法 统计分析瓣膜置换手术25例患者临床资料.根据心电图资料分为窦性心律组(10例)和房颤心律组(15例);术中取右心房组织,行Masson染色及天狼猩红染色,计算胶原容积分数(CVF)评价心房纤维化情况;运用TUNEL染色,荧光显微镜下观察两组细胞凋亡差异;用RT-qPCR检测两组样本凋亡相关基因的表达.结果 与窦律组比较,房颤组患者LADd和RADd显著增大(均P＜0.01),LVEF显著降低(P＜0.01)、CVF显著增大(P＜0.05)、细胞凋亡率显著增高(P＜0.05)、TP53,BAX,Slug-SNAI2基因表达率显著增高(P＜0.05),而BCL-2,BMP4的表达显著降低(P＜0.05).Pearson相关分析显示LADd、RADd、心房细胞凋亡率和CVF之间存在相关性.结论 心房细胞的凋亡在心房重构纤维化形成过程中发挥重要作用,其机制与心肌细胞死亡后纤维组织代替性修复有关,调控心房肌细胞凋亡有望改善心房纤维化的形成.