特利加压素治疗发生低钠血症的危险因素分析

目的:探讨特利加压素在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗过程中出现低钠血症的危险因素.方法:纳入2013年1月至2016年12月间我院32例因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血而应用特利加压素的患者,收集临床资料,分析在特利加压素使用过程中低钠血症的发生率及危险因素.结果:应用特例加压素后,患者血钠水平从(136.91±4.11) mmol/L下降至(127.59±10.01) mmol/L(P＜0.001).其中16例(50.0％)未出现血钠下降(血钠下降≤5 mmol/L)、4例(12.5％)血钠下降5～10 mmol/L、12例(37.5％)血钠下降＞10 mmol/L,其血钠水平分别从(135.00±3.98)、(138.50±3.11)、(138.91±3.55) mmol/L下降至(134.06±4.12)、(131.25±4.03)、(117.75±9.14) mmol/L.血钠下降的程度和血肌酐、终末期肝病模型(MELD)分数、初始钠水平、特利加压素总剂量有差异.经过Logstic回归分析显示,初始钠水平[比值比(OR) =1.797,95％可信区间(CI)为1.079～2.992,P=0.02]、特利加压素总剂量(OR=1.105,95％CI为1.003～1.218,P=0.04)是血钠下降的危险因素.结论:特利加压素应用过程中低钠血症的发生率并不低,而初始钠水平越高、特利加压素总剂量越大,越容易出现低钠血症.