骨质疏松对椎弓根螺钉稳定性影响的实验研究

目的 评价不同骨质疏松程度条件下,椎弓螺钉的稳定性,为椎弓根内固定在合并有骨质疏松症的患者中的选用提供力学理论基础.方法 采用新鲜尸体脊柱标本,根据骨密度检测结果,按临床诊断标准分成骨质正常、骨量减少、骨质疏松和重度骨质疏松四个水平.然后,每个骨密度水平,植入普通椎弓根螺钉24枚,进行螺钉轴向拔出实验,测定最大拔出力、刚度和能量吸收值三项指标,对所测指标进行骨密度水平间的对比分析.结果 骨密度水平从正常下降到重度疏松程度,最大拔出力、刚度均随之下降,组间比较均存在显著性差异(P＜0.05).正常骨密度水平的能量吸收值显著高于骨质疏松、重度疏松(P＜0.05),但与骨量减少水平相比并无统计学差异(P>0.05).另外,骨量减少水平的能量吸收值显著性高于重度骨质疏松水平(P＜0.05),但与骨质疏松水平相比较无显著性差异(P>0.05).结论 反映椎体骨质质量的骨密度是决定椎弓根螺钉稳定性的重要因素.